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    三上悠亚 肛交 难“咽”之隐!气管切开患者怎么进行吞咽养息?这里有谜底
    发布日期:2024-09-06 13:17    点击次数:51

    三上悠亚 肛交 难“咽”之隐!气管切开患者怎么进行吞咽养息?这里有谜底

    气管切开术(经皮气管切开术),是一种经皮切开颈段气管三上悠亚 肛交,放入气管切开套管以教会东说念主工气说念的创伤性操作,是危重患者救治进程中常用的步伐,其指标主如果保管气说念畅通、贯穿呼吸机和进行气说念内操作等。

    43%-83%的气管切开 (Tracheotomy)患者术后均存在吞咽言语功能远隔,吞咽远隔常阐扬为误吸。

    益阳市中心病院行家暗意:正常的吞咽进程一般可分为口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期,若任一要领出了问题,都可能导致吞咽远隔,致使变成吸入性肺炎危及人命安全。

    吞咽|养息情景

    一、吞咽功能锻练

    1.转折锻练

    ①吞咽姿势锻练

    ②颈部的削弱锻练

    ③口唇闭合的锻练

    ④舌肌剖释锻练

    ⑤下颌剖释

    ⑥面肌剖释

    ⑦冷刺激

    ⑧呼吸锻练

    ⑨Passy-Muir语言瓣膜(speaking valve):一个单向的通气阀门安装,改善气管切开患者的吞咽、通气和语言功能。

    ⑩吞咽技能锻练:

    门德尔松式手法三上悠亚 肛交

    声门上吞咽法(四肢要领为吸气-屏气-吞咽)

    侧方吞咽(头部向健侧侧倾吞咽)

    折腰吞咽

    从仰头到点头吞咽

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    头部后仰

    空吞咽与交互吞咽

    2.摄食锻练

    二、吞咽养息仪养息

    通过低刺激的频率,来引起显著的肌肉震憾,达到养息的指标。

    三、吞咽球囊彭胀期间

    通过吸收正常导尿管经鼻孔或口腔插入食说念,在环咽肌包围的食管窄小处,以分级屡次彭胀的形势缓解环咽肌失逐渐引起的吞咽远隔的养息。

    四、神经调控养息期间

    经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)、经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)、名义肌电生物反应养息等。

    五、针刺调遣患者吞咽功能

    针刺可调遣皮质和脑干网状结构中的吞咽核心关于吞咽反射的胁制,互助吞咽诸肌的剖释;径直促进挫伤部位的周围神经收复,从而促进肌肉功能收复,达到养息效应。

    六、其他情景

    1.中医方药补助肺部感染胁制,如参苓白术散(莲子、薏苡仁、甘草、桔梗、砂仁、白术、茯苓、东说念主参、山药)、平喘化痰汤(半夏、厚朴、紫苏、陈皮、白前、肉桂、射干、生姜)等方药对气管切开患者的康复具有一定的疗效。

    2.推拿和推拿匡助患者收复有关功能。

    3.艾灸益气补血,促使经络顺畅、血液流通。处方例如:聘请足三里、神阙以及大椎等穴位。

    4.中药穴位贴敷联接东说念主工叩背排痰法。

    5.药膳:左证中医体质辨证进行饮食珍贵可改善机体免疫力。

    这些情景应左证个东说念主的具体情况由专科医疗东说念主员指引执行,以确保安全有用。在康复进程中,如期评估进展悲伤常高大的,以便实时调整养息决策。

    参考费力

    1. 窦祖林.吞咽远隔评估与养息[M].东说念主民卫生出书社,2017.100-103.

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    3. 刘爱玲,谌永毅,张清慧,宋小花,卿利敏,洪爱静.吞咽远隔患者径直摄食锻练的筹商进展[J].督察学杂志,2021,36(19):110-113.

    4. 中华物理医学与康复杂志.2019,41(12):900-904.[16] 安德连,温红梅,许自阳,等. 高流量气说念湿化结合进食锻练对气管切开合吞吃咽远隔患者误吸与残留的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2020,42(10):882-885.

    5. 气管切开患者的贬责和康复养息保举见地[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(9): 31-42. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20230331-00153.

    6. 《康复养息期间系列丛书︱吞咽远隔康复期间》 外洋临床与康复医学

    7. 胡佑红,卫小梅,窦祖林.导管球囊彭胀养息环咽肌功能远隔的机制[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2011,01(1):82-87.

    湖南医聊特约作家:益阳市中心病院 杨红玉

    (裁剪ZS)

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